Avec des indications sur la mise en oeuvre des modifications de la LPC de l’arrêté fédéral, la présente contribution au débat expose les tâches de mise en oeuvre qui incombent aux cantons et la manière dont ceux-ci peuvent garantir le renforcement de l’autodétermination et la prévention des entrées prématurées en établissement médico-social (EMS). Ce document contient des propositions sur la manière d’aligner les forfaits et les procédures d’évaluation sur ces objectifs et d’atteindre le plus grand nombre possible de personnes âgées ayant besoin d’aide. Il présente aussi ce qu’il convient d’entreprendre pour que ces forfaits soient effectivement utilisés pour des prestations de soutien.

Un guide détaillé d'ARTISET, son association de branche CURAVIVA et de la fondation Paul Schiller montre comment l’accompagnement peut être mis en œuvre dans les établissements médico-sociaux: avec une conception globale de la vieillesse, avec créativité et focalisation sur chaque individu, avec un engagement stratégique clair, une attitude encourageante de la part de l’ensemble du personnel et des compétences psychosociales à différents niveaux hiérarchiques. Des exemples pratiques présentés tout au long du guide illustrent à quoi peut ressembler concrètement un bon accompagnement.

Au cours des trois dernières années, le village reculé de Monte, dans la vallée de Muggio, au Tessin, est devenu un lieu de rencontre. Les personnes âgées y jouent un rôle central: elles aident les jeunes visiteuses et visiteurs à établir un lien avec l’histoire. Ce faisant, elles donnent un sens à leur quotidien.

Le réseau genevois de coordination des soins Cogeria est un dispositif pluridisciplinaire dont l’objectif est de contribuer au maintien à domicile des personnes âgées. Afin d’anticiper et prévenir les situations de fragilité, l’équipe Cogeria propose une consultation gériatrique globale, à la fois médicale et sociale, à domicile. Un plan de soins personnalisé est ensuite assuré en étroite collaboration avec les médecins traitants et les autres services d’aide et de soins de première ligne.

Les «lignes directrices» suivantes sont formulées afin de proposer une orientation dans des situations d’accompagnement très variées.

Elle soutient les personnes âgées dans leur interaction avec les soins et l’assistance.

Il n’existe pas encore de normes reconnues dans toute la Suisse pour un bon accompagnement des personnes âgées. Il convient donc de compléter les systèmes de développement de la qualité utilisés dans l’établissement par des normes relatives à l’accompagnement psychosocial.

En collaboration avec la Fondation Paul Schiller, le Service de relève Suisse a mené une enquête auprès de ses clientes et clients, afin d'évaluer l'impact des prestations auprès des personnes concernées et de leurs proches.